Tijdens je zwangerschap kan het gebeuren dat je je afvraagt: “Kan ik eigenlijk nog ongesteld worden?” Vooral in de eerste weken van de zwangerschap kan twijfel of onzekerheid hierover opspelen. Het antwoord is duidelijk: nee, tijdens een zwangerschap word je niet meer ongesteld. Toch kan het voorkomen dat je wat bloed verliest terwijl je zwanger bent. Hoe dat kan, wat de mogelijke oorzaken zijn en wanneer je contact met ons moet opnemen, leggen we hier uit.
Een menstruatie ontstaat doordat het baarmoederslijmvlies wordt afgestoten wanneer er geen bevruchting heeft plaatsgevonden. Tijdens een zwangerschap gebeurt dit niet, omdat de bevruchte eicel zich innestelt in het baarmoederslijmvlies en daar verder groeit. Hierdoor is het niet mogelijk om tijdens zwangerschap echt ongesteld te worden. Bloedverlies tijdens de zwangerschap heeft dus altijd een andere oorzaak.
Er zijn verschillende situaties waarin het kan lijken alsof je tijdens je zwangerschap ongesteld wordt. Eén van de meest voorkomende oorzaken is een innestelingsbloeding. Dit kan optreden wanneer de bevruchte eicel zich in de baarmoederwand nestelt. Zo’n bloeding ontstaat vaak rond de periode waarop je normaal ongesteld zou worden, meestal 6 tot 12 dagen na de bevruchting. Het verschil met een normale menstruatie is dat deze bloeding vaak lichter en korter van duur is.
Ook kan irritatie van de baarmoedermond een oorzaak zijn van bloedverlies. Tijdens de zwangerschap is de baarmoedermond beter doorbloed, waardoor bloedvaatjes sneller kunnen beschadigen. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren tijdens seks of na een inwendig onderzoek. Het kan lijken alsof je menstruatie hebt, maar meestal is zo’n bloeding onschuldig.
Een andere, ernstigere oorzaak van bloedverlies kan een miskraam zijn. Hierbij gaat het vaak om veel bloedverlies in combinatie met menstruatie-achtige pijn. Het kan beginnen met licht bloedverlies en in enkele uren of dagen toenemen, soms met stolsels. Het is daarom belangrijk om bij hevig bloedverlies altijd contact op te nemen.
Een beetje bloedverlies in het begin van de zwangerschap komt regelmatig voor en is meestal onschuldig. Toch is het verstandig om bij enige twijfel contact met ons op te nemen. Samen kunnen we de oorzaak achterhalen en beoordelen of aanvullend onderzoek nodig is.
Als je rond de zevende week of later bent, kan een echo laten zien of er een kloppend hartje aanwezig is en of de zwangerschap op de juiste plek is ingenesteld. Voor die tijd heeft een echo meestal nog weinig zin. Bij bloedverlies kunnen wij samen met jou bepalen of een echo nodig is en welke vervolgstappen passend zijn.
Wanneer moet je contact opnemen?
Neem direct contact op met het spoednummer bij één van deze dingen:
- Veel bloedverlies: als je een paar keer in 1 uur een maandverband moet vervangen.
- Duizeligheid, je zweet of voelt dat je gaat flauwvallen.
- Hevige buikpijn of buikpijn die steeds erger wordt.
Bel ons dezelfde dag nog:
- Bij koorts (38 graden of meer).
Bel op werkdagen:
- Bij vragen of twijfels.
- Als je steun nodig hebt bij het omgaan met emoties.